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          岳陽網 >健康

          速看!事關兒童肺炎支原體肺炎,湖南出臺中醫藥防治方案!
          時間:2023-12-01 10:45:29 來源:新湖南客戶端

          11月30日,湖南省衛生健康委、湖南省中醫藥局、湖南省疾控局組織中醫藥專家制定的《湖南省兒童肺炎支原體肺炎中醫藥防治方案(2023年版)》(以下簡稱《方案》)正式發布!

          該套方案涵蓋“預防推薦方案”及“臨床治療推薦方案”,能發揮中醫藥在兒童肺炎支原體肺炎防治中的特色作用,內容重要,速來圍觀!

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          小兒發病急,傳變快,請認真預防

          您知道嗎?肺炎支原體肺炎屬中醫“肺炎喘嗽”范疇。時令之邪由口鼻或皮毛而入,閉阻肺氣,郁久化熱,灼液成痰,痰阻氣道,肺氣不得宣暢而發為本病。

          小兒發病急,傳變快,如果防治不當,極有可能出現惡化。而恢復期若余邪未盡,邪熱傷肺,津液被灼,正虛邪戀,可表現為陰虛肺熱證;若病情遷延不愈,耗傷肺脾之氣,臨床可表現為肺脾氣虛證。

          預防很重要!這套方子請看好——

          【取料】 生黃芪10g 炒白術6g 防風5g 蘆根10g 金銀花6g 連翹6g 藿香6g 甘草3g

          【功效】益氣固表,清熱解毒。

          【用法】每日1劑,每劑煎煮2次,煮沸后10分鐘倒出藥液,混合成200ml藥液,餐后溫服,每日2次。以上劑量為7歲及以上兒童推薦劑量,其他年齡段兒童酌減。

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          根據不同癥狀,取不同方藥內服

          感染此病后,不同的孩子表現的癥狀不同。若您采用中醫治療,務必謹遵醫囑,根據不同臨床表現,服用不同的藥方。根據本《方案》針對臨床治療,也給出了推薦方案,供您參考。

          風熱閉肺

          【臨床表現】發熱,惡風,微有汗出,口渴欲飲,咳嗽,痰稠色黃,氣促,咽紅,舌質紅,苔薄黃,脈浮數。

          【治法】辛涼宣肺,清熱化痰。

          【基礎方】銀翹散合麻杏石甘湯加減。

          【參考方藥】炙麻黃3g 苦杏仁5g 生石膏15g(先煎) 金銀花6g 連翹6g 桔梗3g 薄荷3g(后下) 前胡6g 牛蒡子5g 甘草3g

          【參考中成藥】小兒宣肺止咳顆粒、清熱消炎寧片、金葉敗毒顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、兒童清咽解熱口服液、喉咽清顆粒(口服液)、玉葉解毒顆粒、炎可寧丸。

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          痰熱閉肺

          【臨床表現】壯熱煩躁,喉間痰鳴,痰稠色黃,氣促喘憋,鼻翼扇動,或有口唇青紫,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。

          【治法】清熱滌痰,開肺平喘。

          【基礎方】麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。

          【參考方藥】炙麻黃3g 苦杏仁6g 生石膏15g(先煎) 炙甘草3g 葶藶子5g 紫蘇子10g 黃芩5g 瓜蔞皮6g 虎杖6g 前胡6g

          【參考中成藥】小兒肺熱咳喘口服液、金振口服液、小兒麻甘顆粒、熱毒寧。

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          心陽虛衰

          【臨床表現】驟然面色蒼白,唇口發紺,呼吸淺促,四肢厥冷,舌質略紫,苔薄白,脈細欲絕。

          【治法】溫補心陽,救逆固脫。

          【基礎方】參附龍牡救逆湯加減。

          【參考方藥】人參(另煎)6g 附子(先煎、久煎)6g 龍骨(先煎)10g 牡蠣(先煎)10g 白芍10g 炙甘草3g

          【參考中成藥】參附注射液。

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          邪陷厥陰

          【臨床表現】神昏譫語,壯熱煩躁,呼吸困難,抽搐項強,口周發青,或衄血便血,舌質紅絳,苔黃厚膩,脈弦滑。

          【治法】平肝息風,清心開竅。

          【基礎方】清營湯合羚角鉤藤湯加減。

          【參考方藥】水牛角(先煎)30g 鉤藤(后下)5g 茯神6g 貝母6g 黃芩6g 黃連3g 梔子5g 炙甘草3g

          【參考中成藥】小兒牛黃清心散、紫雪丹、安宮牛黃丸。

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          陰虛肺熱

          【臨床表現】病程較長,低熱,出汗,面色潮紅,干咳無痰,舌質紅而干,苔光剝,脈細數。

          【治法】養陰清熱,潤肺止咳。

          【基礎方】沙參麥冬湯加減。

          【參考方藥】南沙參10g 麥冬10g 百合10g 玉竹10g 桑葉10g 桑白皮6g 地骨皮6g 炙款冬花6g 天花粉6g 扁豆6g 甘草3g

          【參考中成藥】黃龍止咳顆粒、養陰清肺口服液。

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          肺脾氣虛

          【臨床表現】病程遷延,低熱起伏,氣短多汗,咳嗽無力,納差,便溏,面色淡白,神疲乏力,四肢欠溫,舌質淡,苔薄白,脈細無力。

          【治法】健脾益氣,肅肺化痰。

          【基礎方】人參五味子湯加減。

          【參考方藥】太子參6g 麥冬10g 五味子3g 茯苓10g 白術6g 百部6g 陳皮5g 桔梗3g 甘草3g

          【參考中成藥】玉屏風顆粒、槐杞黃顆粒、馥感啉口服液。

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          外治也有效,7種方法可參考

          中醫治療,除了“內服”,亦有“外治”,雙管齊下,效果更好。該《方案》為大家梳理了7種方法,廣大家長不妨認真學習。

          敷背療法

          部位:背部肩胛間區及肺部聽診濕啰音密集處或X線檢查改變明顯處。

          藥物:大黃粉、芒硝粉與蒜泥按4:1:4比例配伍,以清水調成糊狀。

          方法:取大小合適的敷料,將上藥調好均勻平攤于敷料上,薄厚適中(0.3—0.5cm);將攤好的膏藥敷在病變部位,加蓋治療巾,注意保暖。根據不同年齡選擇敷藥時間:1—2歲患兒每次15分鐘,3—5 歲每次20分鐘,5歲以上每次25分鐘,以皮膚潮紅為度,每日1次。敷藥后,局部用溫水擦拭,保持皮膚清潔。

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          穴位貼敷:適用于1歲以上患兒。

          常用穴位:天突、膻中、雙肺俞、雙膏肓、雙定喘。

          常用藥物:延胡索、細辛、甘遂等上藥共研細末,加入新鮮的生姜汁調至膏狀,制成藥餅,藥餅大小以直徑1.5—2.0cm、厚度0.3—0.5cm為宜。

          小兒推拿:推八卦,四橫紋,天河水。八卦寬胸順氣化痰;四橫紋調中行氣止咳;天河水解表宣肺、化痰止咳。發熱體溫38℃以上,推六腑,推天河水;痰多推四橫紋加揉小橫紋。

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          中藥灌腸:熱盛者,可用中藥灌腸液(生麻黃、生石膏、杏仁、黃芩、葶藶子、重樓等)灌腸退熱。

          拔罐技術:患者取俯臥位,充分暴露背部皮膚,選用合適大小的罐,急性期肺炎以閃火法拔大椎、肺俞及肺炎病灶處;恢復期拔雙側肺俞穴、雙側脾俞穴及炎癥體表投影處。根據患兒年齡及拔罐時皮膚反應確定留罐時間,一般留罐時間為 5—15分鐘,依據患兒皮膚恢復程度決定拔罐頻次,一般為每周1—2次。

          中藥熏洗:可用青蒿、連翹、赤芍等熏洗退熱。有高熱驚厥史者慎用。

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          中藥香囊:可選用藿香、白芷、石菖蒲、艾葉、薄荷、丁香、佩蘭、冰片、肉桂、辛夷等芳香化濁類中藥,制成香囊,佩戴胸前,或者懸掛室內,半月至1月換1包。用于本病預防。

          (編輯:江浩玉)
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